Diagnozavimas

Glitimo netoleravimo diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes simptomai dažnai būna panašūs į kitų virškinimo sutrikimų. Norint nustatyti, ar žmogus netoleruoja glitimo, taikomi šie diagnostikos metodai:

1. Medicininė konsultacija ir simptomų analizė

Pirmas žingsnis – pasikonsultuoti su gydytoju, kuris įvertins simptomus, jų trukmę ir ryšį su glitimo turinčio maisto vartojimu.

2. Celiakijos tyrimai

Jei įtariama celiakija (autoimuninė reakcija į glitimą), atliekami šie tyrimai:

Kraujo tyrimai – tikrinami celiakijai būdingi antikūnai, dažniausiai anti-tTG IgA (audinių transglutaminazės antikūnai) ir EMA IgA (endomiziumo antikūnai).
Genetiniai tyrimai – nustatoma, ar žmogus turi HLA-DQ2 arba HLA-DQ8 genus, kurie susiję su celiakija. Jei šių genų nėra, celiakijos tikimybė yra labai maža.
Žarnyno biopsija – jei kraujo tyrimai rodo celiakiją, gali būti atliekama plonosios žarnos gleivinės biopsija, siekiant įvertinti, ar nėra pažeidimų.

Svarbu: prieš atliekant šiuos tyrimus, negalima pašalinti glitimo iš raciono, nes tai gali duoti klaidingus neigiamus rezultatus.

3. Necealiakinio jautrumo glitimui nustatymas

Kadangi nėra specifinių laboratorinių tyrimų šiai būklei diagnozuoti, ji nustatoma išskyrimo būdu:

Atliekami celiakijos ir kviečių alergijos tyrimai, kad būtų atmestos kitos priežastys.
Pacientui rekomenduojama laikytis glitimo neturinčios dietos 4–6 savaites ir stebėti, ar simptomai pagerėja.
Po to atliekamas provokacinis testas – vėl įtraukiamas glitimo turintis maistas, siekiant įvertinti, ar simptomai sugrįžta.

4. Kviečių alergijos testai

Jei įtariama kviečių alergija, gali būti atliekami:

Odos dūrio testas (prick test) – ant odos užlašinami kviečių baltymai ir stebima, ar atsiranda alerginė reakcija.
Specifinių IgE antikūnų tyrimas kraujyje – nustatoma, ar imuninė sistema reaguoja į kviečius kaip į alergeną.

Jei kviečių alergija, reikia vengti kviečių ir, jei būtina, turėti alergijos gydymo priemones (pvz., antihistamininius vaistus).

Jei įtariate, kad netoleruojate glitimo, svarbu kreiptis į gydytoją ir nesavavališkai šalinti glitimą iš raciono prieš tyrimus, nes tai gali apsunkinti diagnozę.

Glitimo netoleravimą gali diagnozuoti kelių sričių gydytojai, priklausomai nuo simptomų ir jų priežasties:

1. Gastroenterologas (virškinimo sistemos ligų specialistas)

🔹 Svarbiausias specialistas celiakijos diagnostikai
🔹 Atlieka išsamius tyrimus, tokius kaip:

Kraujo tyrimai celiakijos antikūnams (anti-tTG IgA, EMA IgA).
Plonosios žarnos biopsija (jei reikia patvirtinti celiakiją).
Genetiniai tyrimai (HLA-DQ2, HLA-DQ8).
🔹 Stebi žarnyno būklę ir gydymą, jei nustatoma celiakija.

2. Alergologas-imunologas

🔹 Jei įtariama kviečių alergija, atlieka:

Odos dūrio testus (prick test).
Kraujo tyrimus specifiniams IgE antikūnams.
Jei pasireiškia stiprios alerginės reakcijos (pvz., patinimas, dusulys, anafilaksija), šis specialistas yra pagrindinis diagnostikas.

3. Dietologas / Mitybos specialistas

🔹 Padeda sudaryti glitimo neturinčią mitybą, jei diagnozuotas glitimo netoleravimas.
🔹 Pataria, kaip užtikrinti subalansuotą mitybą, vengiant glitimo turinčių produktų.

4. Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas)

🔹 Pirmasis gydytojas, į kurį reikėtų kreiptis dėl simptomų.
🔹 Gali paskirti pirminius tyrimus ir, jei reikia, nukreipti pas gastroenterologą ar alergologą.

✅ Jei įtariate celiakiją – kreipkitės į gastroenterologą.
✅ Jei manote, kad tai alergija kviečiams – kreipkitės į alergologą.
✅ Jei simptomai nėra aiškūs, bet susiję su glitimu – pradėkite nuo šeimos gydytojo, kuris nukreips pas tinkamą specialistą.