Priežastys

Įgimtas laktozės netoleravimas

Įgimtas laktozės netoleravimas (alaktazija) yra reta genetinė būklė, kai kūdikis gimsta visiškai negaminantis laktazės – fermento, kuris skaido laktozę.

Priežastys

• Ši būklė atsiranda dėl mutacijų LCT gene, kuris reguliuoja laktazės gamybą.

• Tai autosominiu recesyviniu būdu paveldima liga, t. y., vaikas turi paveldėti pažeistą geną iš abiejų tėvų.

Simptomai

• Pasirodo netrukus po gimimo, kai kūdikis pradeda maitintis motinos pienu ar kitais pieno mišiniais, kuriuose yra laktozės.

• Dažni simptomai:

  • Stiprus viduriavimas

  • Dehidratacija

  • Pilvo pūtimas

  • Svorio kritimas ar nepakankamas svorio augimas

Diagnozė

• Diagnozė nustatoma kūdikystėje, remiantis klinikiniais simptomais, genetiniais tyrimais ir laktozės toleravimo testais.

Gydymas

• Kūdikis maitinamas be laktozės mišiniais ar kitomis specialiomis formulėmis.

• Vėliau, vaiko mityba visiškai koreguojama taip, kad būtų išvengta produktų su laktoze.

Įgytas laktozės netoleravimas

Įgytas laktozės netoleravimas pasireiškia vėlesniame gyvenime, kai dėl įvairių priežasčių sumažėja ar nutrūksta laktazės fermento gamyba.

Priežastys

1. Pirminis laktazės nepakankamumas:

   • Dažniausia įgyto laktozės netoleravimo forma.

   • Tai natūralus procesas, kai suaugus sumažėja laktazės gamyba, nes mažėja pieno produktų poreikis.

   • Genetiškai nulemtas procesas, dažnesnis tam tikrose etninėse grupėse (pvz., Azijoje, Afrikoje).

2. Antrinis laktazės nepakankamumas:

   • Dėl žarnyno ligų ar pažeidimų, kurie paveikia plonosios žarnos gleivinę, pavyzdžiui:

     • Celiakija

     • Krono liga

     • Infekcijos (pvz., rotavirusas)

     • Chemoterapijos poveikis

   • Laikinas arba nuolatinis, priklausomai nuo priežasties.

Simptomai

• Dažniausiai pasireiškia paauglystėje arba suaugus.

• Simptomai atsiranda po pieno produktų vartojimo ir apima:

  • Pilvo pūtimą

  • Dujų kaupimąsi

  • Pilvo skausmus

  • Viduriavimą

Diagnozė

• Vandenilio kvėpavimo testas: matuojamas iškvepiamo vandenilio kiekis po laktozės suvartojimo.

• Laktozės toleravimo testas: stebimas gliukozės lygis kraujyje po laktozės vartojimo.

• Simptomų stebėjimas keičiant dietą.

Gydymas

• Dietos pritaikymas, vengiant laktozės turinčių produktų.

• Laktazės fermento maisto papildai, padedantys virškinti laktozę.

• Naudojami laktozės neturintys produktai ar alternatyvos (augalinis pienas).

Tiek įgimtas, tiek įgytas laktozės netoleravimas reikalauja individualaus požiūrio į mitybą.